Známkový kontrolér bolesti zubu
Vyberte příznaky, které zažíváte, a zjistěte, jakou intenzitu zánětu může mít a co byste měli udělat.
Zánět zubu není jen nepříjemný - může být tak silný, že vás přiměje zapomenout na jídlo, spánek a všechno ostatní. Nejde jen o lehké pucení. Když zub začne „říkat“, že je něco špatně, bolest často přichází v nářezech, které se šíří do čelisti, ucha, nebo dokonce do čela. A nejhorší? Často přijde v nejnevhodnější chvíli - v noci, během svátků, nebo když je zubař zavřený.
Co vlastně způsobuje bolest zánětu zubu?
Bolest není příčinou, ale varováním. Když se bakterie dostanou do nitra zubu - například skrze hlubokou škodlivinu, prasklinu nebo zlomeninu - začnou ničit zubní pule, která je naplněná nervy a cévami. Toto jádro se jmenuje zubní pule. Když se infekce rozšíří, vzniká tlak. A tlak na nervy = bolest.
Nejčastější příčiny:
- Hluboká zubní škodlivina, která se dostala až k pule
- Zlomený nebo prasklý zub, který umožňuje bakteriím proniknout dovnitř
- Zánět dásní (paradentóza), který se rozšířil na kořen zubu
- Zubní absces - hnisavá kapsle kolem kořene, která se vytvořila jako reakce na infekci
- Opakované zatížení zubu (např. bruxismus - stříhání zubů)
Nezapomeňte: zánět zubu se neobjeví náhodou. Vždy je to výsledek dlouhodobého zanedbání nebo přehlížení malých příznaků. Pokud jste si v posledních měsících všimli citlivosti na studené nebo horké jídlo, nebo když vás bolel zub jen při žvýkání - to byl předzvěst.
Jaká je skutečná intenzita bolesti?
Bolest zánětu zubu se liší od člověka k člověku, ale mnozí ji popisují jako:
- Stálé, pulzující tlak - jako by někdo vám v hlavě tloukl kladivem
- Prudká, ostrá bolest při kontaktu s teplem, chladem nebo sladkým
- Neustálé hučení v uchu nebo čelisti - jako by vás někdo držel za krk
- Bolest, která se šíří - nejen do sousedních zubů, ale i do krku, očí, nebo čela
- Bolest, která vás probudí v noci a neumožňuje se znovu usnout
Podle studie z Journal of Endodontics přes 70 % pacientů s akutním zánětem zubu hlásí bolest vyšší než 7 na škále 1-10, kde 10 je nejhorší možná bolest. To je víc než porodní bolest u mnoha žen. A nejhorší? Často se bolest zhoršuje, když se snažíte ji ignorovat.
Ne každý zánět bolí stejně. Některé zuby - například přední - mohou bolet méně intenzivně, protože mají menší kořen a méně nervů. Ale to neznamená, že je to bezpečné. Pokud máte zánět předního zubu, bolest může být výraznější, protože je zub blíže k povrchu a každý tlak je lépe cítit. A když se hnis začne šířit, může se objevit otok na tváři, což je přímý signál, že se situace zhoršuje.
Co dělat, když zub bolí a zubař je zavřený?
Neexistuje domácí lék, který by zánět zubu vyléčil. Ale můžete zmírnit bolest, dokud se nedostanete k odborníkovi.
- Přestat žvýkat na té straně. Každý tlak na zub zhoršuje zánět a zvyšuje tlak v pule.
- Umývejte ústa teplou solnou vodou. Smíchejte jednu čajovou lžičku soli do sklenice teplé vody. Přežvýkejte ji 30 sekund, pak vypláchněte. Opakujte 2-3krát denně. Sůl pomáhá snížit hnis a zmírnit zánět dásní.
- Použijte chladný obklad. Položte led na tvář naproti bolestivému zubu. Necháte ho 15 minut, pak 15 minut odpočinek. Opakujte. Chlad zmenší otok a uklidní nervy.
- Přijměte lék proti bolesti. Ibuprofen (např. Nurofen) je lepší než paracetamol, protože má protizánětlivý účinek. Nepřekračujte doporučenou dávku. Pokud máte problémy s žaludkem, vyberte paracetamol.
- Nejedzte sladké ani kyselé věci. Tyto potraviny podporují bakterie a zhoršují zánět.
Nezatlačujte na zub jehlou, špejlí nebo jiným předmětem. To jen způsobí další poškození a zvýší riziko šíření infekce.
Proč je nebezpečné zánět zubu ignorovat?
Ignorování zánětu zubu není jen otázka bolesti - je to otázka života.
Když se infekce nezastaví, může se rozšířit:
- Do kosti kolem zubu - vznikne osteomyelitida, která vyžaduje dlouhodobou antibiotika a operaci
- Do čelisti - může způsobit ztrátu kosti a následně i ztrátu dalších zubů
- Do krku a plic - v extrémních případech může infekce způsobit zápal plic nebo dokonce sepse
- Do mozku - případně vznik abscesu v mozku, což je životně ohrožující stav
Podle dat z Národního ústavu zdraví v USA se každoročně tisíce lidí dostane do nemocnice kvůli zánětu zubu, který se rozšířil. Mnozí z nich měli příznaky týdny nebo měsíce, ale mysleli si: „To už se přece samo ustaví.“
Největší riziko máte, pokud máte oslabený imunitní systém - například kvůli cukrovce, chemoterapii nebo při užívání kortikoidů. Tam se infekce šíří rychleji a léčba je složitější.
Když se dostanete k zubaři - co se stane?
Zubař nejprve zjistí, zda je zánět omezený na zub nebo se rozšířil.
Nejčastější postupy:
- Kořenová kanálková léčba - pokud je zub ještě zachránitelný. Zubař otevře zub, odstraní infikovanou pulu, vyčistí kořenové kanálky a zub zaplní. Poté ho uzavře plombou nebo korunkou. Toto je nejčastější řešení pro zánět předních zubů.
- Extrakce zubu - pokud je zub příliš poškozený nebo infekce se rozšířila do kosti. Nejde o „příkaz“ - je to poslední možnost, když už není co zachránit.
- Chirurgický odtok hnisu - pokud vznikl absces, zubař ho otevře a vypustí hnis. Může být potřeba i antibiotika.
Nezapomeňte: zubní léčba není vždy okamžitá. V některých případech musíte nejprve přijmout antibiotika, aby se infekce uklidnila, a až poté se začne léčit zub. To není zbytečné zdržení - je to nutné, aby léčba byla úspěšná.
Co se stane, když zub vytáhnete?
Když se zub odstraní, bolest zmizí - ale problém ne. Ztráta zubu vede k:
- Posunu sousedních zubů - zuby se začnou šikmo posouvat do mezery
- Ztrátě kosti v čelisti - kost se začne resorbovat, protože ji už nezatěžujete
- Problémům s žvýkáním a řečí
- Ústupu tváře - ztráta zubu může vést k „zvrácení“ tváře, což vypadá jako stárnutí
Proto je vždy lepší zachránit zub, pokud je to možné. Dnes je možné zachránit i zuby, které by se před 20 lety považovaly za ztraceny.
Jak předcházet zánětu zubu?
Nejlepší léčba je prevence.
- Čistěte si zuby dvakrát denně - používejte fluoridovou zubní pastu a správnou techniku (pohyb z dásně k zubu, ne z boku na bok)
- Používejte mezizubní kartáček nebo nit - zubní kartáček nečistí mezery
- Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Zánět se může vyvinout bez bolesti
- Vyhněte se častému pití sladkých nápojů - cukr je jídlo pro bakterie
- Přemýšlejte o zubním lakovi nebo těsněních - pokud máte hluboké drážky na molarech, těsnění může zabránit vniknutí bakterií
Nejčastější chyba? Lidé čistí zuby jen když „to bolí“. Ale zánět se neobjeví najednou. Je to proces, který trvá měsíce nebo roky. Když začnete čistit zuby pravidelně, zmenšíte riziko zánětu o 70 %.
Co dělat, když bolest přijde v noci?
Noc je čas, kdy tělo není zaneprázdněno, a proto bolest působí silněji. Pokud vás zub bolí v noci:
- Nelehněte si hned - držte hlavu výše pomocí dvou polštářů. To snižuje krevní tlak v oblasti hlavy a zmenšuje tlak na zub.
- Umívejte ústa solnou vodou - hned před spaním.
- Přijměte ibuprofen - nejde o „zabít bolest“, ale o zmírnit zánět, který ji způsobuje.
- Nepoužívejte místní anestetikum (např. Orajel) jako dlouhodobé řešení. Může poškodit dásně.
Pamatujte: bolest v noci není příznakem, že je zub „hůř“ - je to jen, že nemáte jiné záležitosti, které by vás odvedly od bolesti.
Je možné, že zánět zubu nebolí?
Ano, zánět zubu může být bezbolestný, zejména pokud je infekce chronická nebo pokud je nerv zubu již zničený. To je ale nebezpečnější, protože nevidíte varování. Zánět se rozšiřuje bez vaší vědomosti - až když se objeví otok nebo hnis, je příliš pozdě.
Může zánět zubu způsobit horečku?
Ano, pokud se infekce rozšíří do okolních tkání nebo do krve, může se objevit horečka, únava, otok tváře nebo zvýšená teplota těla. To je varovný signál, že potřebujete okamžitou lékařskou pomoc.
Je zánět zubu nakažlivý?
Samotný zánět zubu není nakažlivý, ale bakterie, které ho způsobují, ano. Můžete je přenést na jinou osobu například sdílením lžíce, nápojů nebo políbením. To zvyšuje riziko, že i druhá osoba vyvine zubní škodlivinu.
Proč bolí zub i po kořenové léčbě?
Po kořenové léčbě může zub několik dní citlivě reagovat na tlak - to je normální. Ale pokud bolest přetrvává déle než týden, je možné, že nebyla léčba úplně úspěšná nebo se infekce rozšířila. V takovém případě je potřeba navštívit zubaře znovu.
Může zánět zubu ovlivnit srdce?
Ano. Bakterie z infikovaného zubu mohou být přenášeny krví do srdce a způsobit endokarditidu - zánět vnitřní vrstvy srdce. To je zvláště nebezpečné pro lidi s umělými chlopněmi nebo srdečními vadami.
Co dělat dál?
Když bolest ustoupí, neznamená to, že je problém vyřešený. Zánět zubu je jako požár - když zhasnete plameny, neznamená to, že nejsou uhlí. Potřebujete, aby zubař zkontroloval, zda je infekce úplně odstraněná a zda zub může přežít.
Nečekáte, až vás znovu bolí. Nastavte si termín na kontrolu - i když je vše v pořádku. Zubař může pomocí rentgenu vidět, zda je kost kolem zubu zdravá. A to je to, co opravdu důležité - ne bolest, ale zdraví.
