Čím se lepí zubní korunky? Všechno, co potřebujete vědět o fixaci a trvanlivosti

Chcete vědět, čím se lepí zubní korunky? Nejde jen o jednoduché přilepení - to, co se děje pod korunkou, určuje, jestli vám vydrží 5 let nebo 15. Mnoho lidí si myslí, že korunku jen „nasadí“ a je to. Ale když se korunka uvolní, nebo začne bolět, často je příčinou právě špatně zvolené nebo špatně aplikované fixace.

Co vlastně drží zubní korunku na místě?

Zubní korunku nelepí běžné lepidlo jako kousek papíru na stěnu. Používají se speciální materiály, které se jmenují zubní cementy. Ty nejen drží korunku, ale také zabraňují pronikání bakterií pod ní, snižují citlivost a pomáhají rozložit zátěž při žvýkání. Neexistuje jedno lepidlo pro všechno - volba závisí na typu korunky, stavu zubu a tom, jestli je to trvalá nebo dočasná fixace.

Nejčastější typy cementů, které používají zubaři v Česku, jsou:

• Skloionomerový cement - nejčastější volba pro korunky z keramiky nebo zirkonie. Vydává fluorid, který chrání zub pod korunkou. Je ideální pro zuby s vysokým rizikem kazu.
• Resinový cement - silnější a průhlednější, často se používá u estetických korunek, kde je důležitá přesná barva a přilnavost. Vyžaduje speciální postup s osvětlením UV světlem.
• Cementy na bázi fosforečnanu (zinc phosphate) - starší typ, ale stále se používá u korunek z kovu, kde není potřeba estetika. Je silný, ale neuvolňuje fluorid.
• Dočasné cementy - na základě eugenolu nebo zinku. Slouží jen na několik dní až týdnů, například když čekáte na trvalou korunku.

Proč se korunka může uvolnit?

Uvolnění korunky není vždy chyba pacienta. Ale některé věci můžete ovlivnit. Nejčastější příčiny:

• Špatná příprava zubu - pokud zubař neodstranil dostatek zubní tkáně nebo nevytvořil správný tvar (tzv. retence), cement nemá, o čem se chytit.
• Nečistý zub - pokud pod korunkou zůstane slina, krev nebo plak, cement se nevysype správně. Proto se zub před nasazením čistí a suší několikrát.
• Špatně zvolený cement - například použití dočasného cementu na trvalou korunku. To se stává, když se něco pokazí v laboratoři nebo při nesprávném výběru.
• Velká zátěž - když máte špatný úchyt zubů nebo bruxismus (škrábání zuby), korunka může být přetěžována. V takovém případě se doporučuje nošení nočního štítu.
• Stárnutí cementu - i nejlepší cementy se s časem mění. Po 10-15 letech může dojít k jeho degradaci, zejména pokud jste jeli hodně sladkého nebo kyselého jídla.

Co dělat, když se korunka uvolní?

Nezahazujte ji! Pokud se korunka uvolní, uložte ji do suchého měkkého pytličku nebo do plastového boxu. Pokud máte bolest, můžete si na zub přilepit dočasný zubní cement, který prodávají v lékárnách. Ale to je jen dočasné řešení - neznamená to, že se korunka znovu přilepí na věčnost.

Přijďte k zubaři co nejdříve. Pokud je korunka celá a zub pod ní není poškozený, zubař ji může znovu nasadit. Většinou stačí očistit oba povrchy, zase aplikovat nový cement a znovu nasadit. Někdy je potřeba připravit zub znovu - například přidat zubní výplň, aby měl dostatek objemu pro uchycení.

Nikdy nezkoušejte lepit korunku doma běžným lepidlem - to může způsobit otravu, poškození zubu nebo zhoršení infekce. Některé lidé používají kancelářské lepidlo nebo silikon. To je nebezpečné a může vést k ztrátě zubu.

Jak dlouho trvá fixace korunky?

Trvanlivost závisí na třech věcech: jaký cement se použil, jak je zub připravený a jak se o zub pečujete. V praxi:

• Skloionomerový cement - obvykle 10-15 let, někdy i déle, pokud se nevyskytne bruxismus nebo neztratíte zubní tkáň.
• Resinový cement - 12-20 let, ale vyžaduje perfektní techniku a čistotu při nasazování. Je nejtrvanlivější pro estetické korunky.
• Zinc phosphate - 8-12 let, vhodný pro kovové korunky, ale méně vhodný pro zuby s vysokým rizikem kazu.

Studie z Journal of Prosthodontics z roku 2023 ukázaly, že korunky fixované resinovým cementem mají o 37 % nižší riziko uvolnění za 10 let ve srovnání s klasickými cementy. Ale jen pokud byly správně nasazeny.

Co ovlivňuje trvanlivost kromě cementu?

Není jen o lepidlu. Další faktory:

• Hygiena - pokud si nečistíte zuby mezi korunkou a dásní, hromadí se tam plak a vzniká kariés pod korunkou. To je jedna z nejčastějších příčin ztráty korunky.
• Strava - kyselé nápoje (limonády, káva s citrónem, ocet), sladkosti a lepkavé potraviny (karamel, ořechy v čokoládě) mohou způsobit degradaci cementu.
• Bruxismus - škrábání zuby během spánku zvyšuje tlak na korunku až 10krát. Pokud máte tento problém, musíte mít noční štít.
• Typ korunky - korunky z kovu jsou obvykle pevnější než keramické. Ale moderní zirkonie je téměř stejně odolná a mnohem krásnější.

Kdy je třeba korunku nahradit, a kdy jen přilepit?

Není každé uvolnění stejné. Pokud:

• korunka je celá, neprasklá, a zub pod ní je zdravý - přilepení je možné.
• korunka má trhlinu nebo je poškozená - musí se vyrobit nová.
• pod korunkou je kariés nebo infekce - musí být zub očištěn, možná i léčený, a pak se vytvoří nová korunka.
• zub je příliš zkrácený nebo ztratil podporu - může být potřeba přidat zubní výplň nebo dokonce zubní pilíř.

Nejčastější chyba lidí je, že čekají, až korunka padne úplně. Pak je často pozdě. Pokud cítíte, že korunka je volná, nebo se vám při žvýkání „hýbe“, jděte k zubaři. Nečekáte na bolest - čekáte na příležitost, aby se to vyřešilo snadno a levně.

Co si pamatovat, abyste zubní korunku neztratili?

Tady je pět pravidel, která vám pomohou:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - nejen zubní kartáček, ale i nit nebo mezizubní kartáček kolem korunky.
2. Vyhněte se lepkavým a kyselým potravinám - nebo alespoň si po nich vypláchněte ústa vodou.
3. Nosíte noční štít, pokud škrábate zuby - to je nejúčinnější prevence.
4. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - zubař vidí, zda se cement začíná měnit, dřív než to cítíte.
5. Nikdy nezkoušejte lepit korunku doma - to může stát dva návštěvy a tisíce korun navíc.

Co se stane, když korunku necháte bez fixace?

Když je korunka uvolněná, zub pod ní je zcela zasažen. Slina, potraviny a bakterie se dostanou pod ní. V průběhu několika dní se může vyvinout:

• kariés pod korunkou - často bez bolesti, protože nerv je už odstraněný
• infekce dásně nebo kořenového kanálu
• ztráta zubní tkáně, která už neumožní novou korunku
• potřeba odstranění zubu

Pokud se korunka uvolní a necháte ji bez péče 2-3 týdny, šance na zachování zubu klesá o 40-60 %. To není jen o penězích - je to o vaší schopnosti žvýkat, mluvit a mít přirozený úsměv.